Diz ekleminde meydana gelen kıkırdak hasarları, bireyin yaşam kalitesini ciddi düzeyde etkileyebilen ortopedik problemler arasında yer almaktadır. Özellikle spor yaralanmaları, travmalar, ileri yaşa bağlı dejeneratif değişiklikler ve osteokondral lezyonlar sonucunda eklem yüzeyinde oluşan kıkırdak kayıpları; ağrı, hareket kısıtlılığı ve fonksiyon kaybı ile kendini gösterebilir.
Mozaikplasti ameliyatı, diz eklemindeki fokal kıkırdak hasarlarının tedavisinde kullanılan biyolojik cerrahi yöntemlerden biridir. Bu yöntemde hastanın kendi sağlam kıkırdak ve kemik dokusu, dizin yük taşımayan uygun bir bölgesinden alınarak hasarlı alana transfer edilir. Böylece eklem yüzey bütünlüğünün yeniden sağlanması ve diz fonksiyonlarının korunması amaçlanır.
Mozaikplasti ameliyatı, osteokondral otogreft transferi prensibine dayanan cerrahi bir tedavi yöntemidir. İşlem sırasında diz ekleminin yük taşımayan bölgelerinden küçük silindirik kemik-kıkırdak greftleri alınır ve hasarlı bölgeye mozaik görünüm oluşturacak şekilde yerleştirilir.
Eklem kıkırdağı kan damarlarından yoksun olduğu için kendini yenileme kapasitesi sınırlıdır. Bu nedenle tam kat kıkırdak lezyonlarında cerrahi tedavi seçenekleri gündeme gelebilir. Mozaikplasti ameliyatı özellikle lokalize, sınırlı ve uygun boyuttaki kıkırdak hasarlarında tercih edilen yöntemlerden biridir.
Artroskopik mozaikplasti, küçük cerrahi kesiler aracılığıyla kamera destekli olarak gerçekleştirilen minimal invaziv bir cerrahi tekniktir. Bu yöntemde diz eklemi artroskop adı verilen kamera sistemiyle görüntülenir, hasarlı kıkırdak alanı değerlendirilir ve uygun greft transferi yapılır.
Artroskopik yöntemin avantajları arasında daha küçük kesi, daha az doku travması, daha kısa hastane kalışı ve daha hızlı iyileşme süreci yer alabilir. Ancak her hasta artroskopik uygulama için uygun olmayabilir. Lezyonun yeri, büyüklüğü ve diz ekleminin genel durumu cerrahi planlamada belirleyicidir.
Mozaikplasti ameliyatının süresi kıkırdak hasarının büyüklüğüne, greft sayısına, uygulanacak cerrahi tekniğe ve ek işlemlerin gerekip gerekmediğine göre değişebilir. Genel olarak ameliyat süresi yaklaşık 1 ila 3 saat arasında değişmektedir.
Küçük ve sınırlı lezyonlarda işlem daha kısa sürebilirken, geniş osteokondral defektlerde operasyon süresi uzayabilir. Ameliyat sonrası süreçte hastanın kısa süreli gözlem altında tutulması gerekebilir.
Mozaikplasti ameliyatı sonrası iyileşme süreci, cerrahi başarının önemli bir parçasıdır. İlk günlerde ağrı, şişlik ve hareket kısıtlılığı görülebilir. Bu dönemde buz uygulaması, istirahat, yük verme kısıtlaması ve doktor önerilerine uyum önemlidir.
Rehabilitasyon sürecinde eklem hareket açıklığının korunması, diz çevresi kasların güçlendirilmesi ve kontrollü yük verme programı uygulanır. Günlük aktivitelere dönüş birkaç hafta içerisinde başlayabilir. Spor aktivitelerine dönüş ise hastanın iyileşme durumuna göre genellikle birkaç ayı bulabilir.
Mozaikplasti ameliyatının en önemli avantajı, hastanın kendi canlı kıkırdak dokusunun kullanılmasıdır. Bu durum biyolojik uyumu artırır ve eklem yüzeyinin daha doğal şekilde onarılmasına katkı sağlayabilir.
Başlıca avantajları şunlardır:
Canlı kıkırdak transferi yapılması
Eklem yüzey bütünlüğünün korunması
Ağrı şikayetlerinde azalma sağlanabilmesi
Diz fonksiyonlarının desteklenmesi
Spor ve günlük aktivitelere dönüş imkanı
Minimal invaziv tekniklerle uygulanabilmesi
Her cerrahi işlemde olduğu gibi mozaikplasti ameliyatında da bazı riskler bulunur. Enfeksiyon, eklem sertliği, greft uyumsuzluğu, donör saha ağrısı, devam eden diz ağrısı ve hareket kısıtlılığı olası komplikasyonlar arasında yer alabilir.
Bu nedenle ameliyat öncesinde detaylı ortopedik değerlendirme yapılmalı, hastanın yaşı, aktivite düzeyi, kıkırdak hasarının boyutu ve diz ekleminin genel durumu birlikte ele alınmalıdır.
Mozaikplasti ameliyatı fiyatları; uygulanacak cerrahi yönteme, hastane koşullarına, cerrahın deneyimine, greft sayısına, ek işlemlere ve ameliyat sonrası rehabilitasyon sürecine göre değişiklik gösterebilir.
Her hastanın kıkırdak hasarı farklı özellikler taşıdığı için net fiyat bilgisi ancak muayene, görüntüleme ve kişiye özel tedavi planlaması sonrasında verilebilir.
Mozaikplasti ameliyatı, diz eklemindeki fokal kıkırdak hasarlarının tedavisinde kullanılan modern ve biyolojik bir cerrahi yöntemdir. Özellikle genç, aktif ve uygun hasta grubunda eklem fonksiyonlarının korunmasına katkı sağlayabilir.
İzmir’de mozaikplasti ameliyatı, ortopedi ve travmatoloji uzmanları tarafından detaylı klinik değerlendirme sonrasında kişiye özel olarak planlanmaktadır. Doğru hasta seçimi, uygun cerrahi teknik ve düzenli rehabilitasyon süreci tedavi başarısında belirleyici rol oynar.
Haklar U, Tuzuner T, Kocaoglu B, Guven O. Mosaicplasty technique in the treatment of osteochondral lesions of the knee. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica. 2008;42(5):258-262.
Andrade R, Vasta S, Pereira R, et al. Knee donor-site morbidity after mosaicplasty – a systematic review. Journal of Experimental Orthopaedics. 2016;3:31.
Kordás G. Mozaikplastide primer stabilitenin rolü: Literatür değerlendirmesi. Joint Diseases and Related Surgery. 2007;18(3):150-155.
Kılıçoğlu Öİ, Akgül T. Diz Ekleminde Mozaikplasti Uygulaması. Türkiye Klinikleri Orthopaedics and Traumatology. 2013;6(4):30-35.
Erol MF, Karakoyun O. A new point of view for mosaicplasty in the treatment of focal cartilage defects of knee joint: honeycomb pattern. SpringerPlus. 2016;5:1170.
Elbardesy H, Azzam A. Mosaicplasty of the Femoral Head: A Systematic Review and Meta-Analysis of the Current Literature. Cureus. 2022.
Spor yapan gençlerden günlük yaşamda ani hareket eden kişilere kadar birçok insanın başına gelebilecek en yaygın diz yaralanmaları menisküs yırtıkları...
Devamını Oku
Omuz Sıkışma Sendromu Tedavisi | Kapalı (Artroskopik) Omuz Ameliyatı Kolunuzu başınızın üzerine kaldırırken zorlanıyor musunuz?Tişört giyer...
Devamını Oku
El Cerrahisi İzmirEl cerrahisi; el, el bileği, parmaklar, tendonlar, sinirler, damarlar ve mikrocerrahi gerektiren travmaların tanı ve tedavisini kaps...
Devamını Oku